דף מודפס מטעם כוללות האשכנזים-פרושים בירושלים, דין וחשבון על הוצאות מסע השד"רים לערי רוסיה וסיביר לטובת חברת "בקור חולים – שלום ירושלם". ירושלים טבת תרכ"ט [שלהי 1868 או ראשית 1869].

העתק מתוך פנקסי החשבונות של חברת "בקור חולים – שלום ירושלם", עם פירוט ההוצאות הכספיות של מסעות השד"רים לערי רוסיה הפנימית ולסיביר, אשר: "כל מעינם לקמץ בהוצאות ולהרבות ההכנסה לטובת עניים המדוכאים בירושלם"

הדף מחולק לשתי עמודות: בעמודה הימנית מופיע פירוט ההוצאות ממסע השד"ר רבי יצחק מוואלאזין, "שנסע במלאכות ראשי הח"ק 'שלום ירושלם' דק"ק מינסק שנת העבר...", כולל תיאור מפורט של מסלול הנסיעה מוואלאזין לערי סיביר ובחזרה, עלויות המסע והסך הכולל של ההוצאות. בעמודה השמאלית מופיע פירוט ההוצאות ממסע השד"ר רבי זאב וואלף מסלוצק, "אשר נסע לסיביריא בש'[נת] תרכ"ו", ובו מסלול נסיעתו ממינסק לערי סיביר ובחזרה, עלויות המסע והסך הכולל של ההוצאות.

בשולי הדף נדפס "חותם הח"ק בקו"ח מכולל אשכנזים פרושים ה"יו".

חברת "שלום ירושלים" נוסדה במינסק בשנת תרכ"א (1861), על ידי שד"ר העדה הפרושית ר' משה חשין (חסלביצר), על מנת לגייס כספים בערי רוסיה לטובת חברת "בקור חולים" והקמתו של בית חולים יהודי בירושלים. מטרת החברה הייתה למנוע את תלותם של עניי ירושלים בשירותי בית החולים של המיסיון האנגלי בעיר, שבו נכשלו במאכלות אסורים ובאיסורי שבת. תקנות החברה נדפסו בשנת תרכ"ב (ראו פריט קודם). שערי בית החולים "ביקור חולים" נפתחו בפועל רק בי"ט תמוז תרכ"ז. בהמשך עמד בראש החברה בנו רבי יצחק חשין מוואלאזין, הנזכר כנראה בדף שלפנינו כשד"ר מטעם חברת "שלום ירושלים" במינסק (ראו: "'בקור חולים הפרושים' בירושלים, מחברה לבית-חולים", מאת ישראל פריידין, בתוך: קתדרה 27, (דצמבר 1982); ספר "אנשי אמונה", מאת שלום רוטמן (ירושלים, תשפ"ב), עמ' 35 ואילך.

26.5 ס"מ. מצב טוב. סימני קיפול וקמטים קלים. כתמי דיו.

נדיר. לא נרשם אצל ש' הלוי, ואינו נמצא בקטלוג הספרייה הלאומית בירושלים.