מסמך בכתב-יד, תעודת גירות של "מרדכי בן אברהם", עם חתימות המוהל והעדים. ערזשעבעטפאלווא (Erzsébetfalva; כיום שכונה בבודפשט, הונגריה), ניסן תרס"ו מרץ-אפריל 1906. הונגרית ועברית.
המסמך כתוב על נייר מכתבים רשמי של הרבנות בערזשעבעטפאלווא: בצדו האחד מכתב (בהונגרית) בכתב-ידו וחתימתו של הרב בלה קריסהאבר (Béla Krishaber; רבה של בערזשעבעטפאלווא משנת 1900), אל המוהל רבי שמואל פולאק, ובו הוא מאשר לו לערוך את ברית המילה של הנוצרי שאנדור בארטה (Sándor Barta), יליד קישקונהאלש 1879, ולאמת את המעשה באמצעות חתימות רופא ועדים.
בגב המסמך מופיע אישור חתום בידי הרופא (הונגרית). לאחריו מופיעה עדות חתומה בידי שלושה עדים (עברית): "בפנינו חתומי מטה נמול היום לשם גירות האיש Sándor Barta הנקרא בשם הקודש מרדכי בן אברהם אבינו בעה"י – עש"ק ה' ניסן תרס"ו לפ"ק, פה ערזשעבעטפאלווא", ואישור חתום בידי המוהל: "ב"ה, נמלתי היום לשם גירות את האיש Sándor Barta הנקרא בשם הקודש מרדכי בן אברהם אבינו – עש"ק ה' ניסן תרס"ו לפ"ק, פה ערזשעבעטפאלווא – הק' שמואל פאללאק, מוהל".
[1] דף, 30 ס"מ בקירוב. מצב טוב-בינוני. כתמים. קרעים בקווי הקפל, מחוזקים ברצועות דבק סלוטייפ.
